Obec Okoličná na Ostrove	-	Ekel Község 
                                        	   Hlavná 68         	-	Fő út 68
                     946 13  Okoličná na Ostrove   	    -	Ekel 

Ekel, dátum...................................

TÁRGY: Javaslat az épület elhelyezésére vonatkozó határozat kiadására (a területtervezésről és építkezési rendről kiadott 50/1976-os sz. törvény, ill. e törvény későbbi kiegészítései és módosításai alapján, valamint az építkezési törvény egyes rendelkezéseit pontosító 453/2000-es sz. hirdetmény 3. paragrafusa alapján) 

I. Kérvényező (Kérvényezők) (a vállalat elnevezése, székhelye):

.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….

II. Az elhelyezésre javasolt épület típusa és rövid ismertetése: 

………………... ...........................................................................................................................................
………… .....................................................................................................................................................

III. Az épület helye (község, utca), annak a teleknek parcellaszáma (a kataszteri hivatal szerint), ahol az épületet el akarják helyezni, az épület eddigi használásának módja: 

  ...................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………….……………
…………………………………………………………………………………………………………….

IV. A szomszédos ingatlanok minden tulajdonosa (a kataszteri hivatal adatai alapján) :
…………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………..

A kérvényező (kérvényezők) aláírása
(pecsét, a jogosult személy aláírása)